Centro de día Conde de Alyó – Expertos en mayores

Definición

La esclerosis múltiple es una enfermedad neurológica que afecta al sistema nervioso central (cerebro y médula espinal). Se produce por una afectación de la mielina que protege las fibras nerviosas y ayuda a transmitir las señales nerviosas entre el cerebro y el resto del cuerpo, lo que conlleva a que pueda manifestarse en diferentes partes del organismo.

Su diagnóstico tiene con mayor frecuencia entre los 20-40 años, aunque puede aparecer en niños, adolescentes o ancianos. Según la Sociedad Española de Neurología, es la segunda causa de discapacidad entre personas jóvenes después de los accidentes de tráfico, y la primera causa de discapacidad no traumática en España, donde tres de cada 4 personas con EM son mujeres.

NO es una enfermedad mortal, si no una condición crónica a largo plazo; NO se considera hereditaria (aunque se desarrolle en personas con cierta predisposición genética).

 

Síntomas

Es una enfermedad heterogénea ya que existe un amplio abanico de síntomas que no se presentan en todas las personas con EM y cuando lo hacen pueden no hacerlo con la misma intensidad. Esto hace que sea denominada la “enfermedad de las mil caras”.

Síntomas visibles

• Temblores
• Falta de coordinación de los movimientos (ataxia), sobre todo en movimientos de gran recisión como escribir, utilizar cubiertos o coger objetos pequeños
• Trastornos del habla, siendo esta lenta, arrastrando las palabras y con cambios de ritmo
• Problemas de vejiga e intestinales

Síntomas invisibles

• Fatiga o debilidad, excesiva con respecto a una actividad
• Problemas de movilidad, que aparecen al inicio de la enfermedad y afectan notablemente a la calidad de vida de estos pacientes
• Trastornos cognitivos, como problemas de memoria a corto plazo y trastornos de la concentración, discernimientos y /o razonamiento.
• Trastornos visuales como visión borrosa, doble y movimientos oculares rápidos e involuntarios.
• Contracciones o espasmos musculares involuntarios y rigidez, que dificultan la movilidad de estos pacientes.
• Dificultad para la deglución
• Trastornos emocionales, con cambios de humor, llanto involuntario y depresión.
• Pérdida del equilibrio, vértigos y mareos, especialmente en situaciones de estrés o nerviosismo
• Alteraciones de la sensibilidad, tales como cosquilleos o entumecimientos entre otras
• Dolor en diferentes partes del cuerpo, siendo la neuralgia del trigémino uno de los dolores más intensos en EM
• Trastornos del sueño. El sueño no reparador además repercute en a aparición de la fatiga
• Problemas de intimidad y sexualidad

Tratamientos

A pesar de que aún hoy no existe una cura para la EM, el número de tratamientos para controlar su actividad y el curso de la enfermedad; los brotes clínicos y los síntomas de las complicaciones o secuelas, es cada vez mayor.

El tratamiento rehabilitador es una parte imprescindible, sea cual sea el nivel de discapacidad o fase de la enfermedad en la que se encuentre el paciente. Este tratamiento tiene como objetivos prevenir complicaciones, así como mejorar los síntomas, la autonomía y la calidad de vida de las personas con EM.

Atañe acciones sanitarias y sociales, incluyendo no solo un abordaje interdisciplinar entre diferentes profesionales, sino también la integración del entorno familiar en el proceso.

Dentro de este tratamiento destacamos la fisioterapia y la terapia ocupacional como una de las terapias más beneficiosas para el tratamiento de gran parte de los síntomas de esta enfermedad. Esta debe ser personalizada según las necesidades de cada persona y sus objetivos principales engloban:

• La mejora de la fuerza, a nivel general
• El entrenamiento postural mediante ejercicios estabilizadores, que además según que fase ayudarán a la prevención de caídas
• La recuperación del movimiento
• La reducción del impacto de las recaídas
• El entrenamiento de la respiración, ya que esta se puede ver afectada notablemente en algunos casos
• La rehabilitación del suelo pélvico
• Las movilizaciones de las diferentes articulaciones afectadas junto al tratamiento de la espasticidad, para la prevención de deformidades
• La promoción de un estilo de vida saludable y activo

Fuente: https://esclerosismultiple.com/esclerosis-multiple/que-es-la-esclerosis-multiple/

Andrea Domínguez
Fioterapeuta

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La HTA es tanto una enfermedad, como un factor de riesgo en la cuál la sangre ejerce una fuerza sostenida en el tiempo sobre las paredes de las arterias, pudiendo dañar así los vasos sanguíneos y órganos más imprescindibles para nuestra salud y bienestar.

Este aumento de presión, puede ser perjudicial para nuestra salud, causando entre otros, complicaciones graves como infartos, ACV y enfermedades renales.

Dicha condición médica obliga al corazón a trabajar con mayor intensidad, esto hace que el músculo cardiaco se espese y se endurezca, pudiendo causar una insuficiencia cardiaca.

La HTA suele ser asintomática, lo importante es ¡Conocer sus cifras!

Para ello, es importante llevar un control de nuestra presión arterial, ésta se compone de la TENSIÓN SISTÓLICA y DIASTÓLICA.

La presión sistólica mide la presión dentro de las arterias cuando el corazón late y está bombeando sangre a través del cuerpo. Es la presión máxima que se alcanza durante el ciclo cardíaco y se representa con el número superior en una medición. El rango normal de la presión sistólica es inferior a 120 mmHg.

La presión diastólica mide la presión de la sangre en las arterias cuando el corazón está en reposo entre latidos. Es la cifra inferior en una medición. El rango normal no excede de 80 mmHg.

En términos sencillos, la medida normal se expresaría como «120 sobre 80», debemos tener en cuenta que las situaciones estresantes pueden causar un incremento temporal de la presión.

 

Signos de alerta

• Sensación de mareo intenso, alteraciones visuales, fuerte dolor de cabeza…
• Sangrado nasal FRECUENTE.
• Se ha tomado la tensión y tiene cifras elevadas, y tras nuevas tomas se mantienen cifras elevadas.

Ahora bien, es importante conocer las cifras, pero también el correcto funcionamiento y toma de estas mediciones.

 

¿Cómo debo tomar mi presión arterial?

• Sentarse cómodamente en una zona tranquila durante aproximadamente cinco minutos antes de tomarse la tensión.
• El manguito debe estar colocado a la altura del corazón y el brazo debe estar apoyado sobre una mesa o reposabrazos.
• El tamaño correcto del manguito es importante, pues si no se ajusta a nuestro brazo puede provocar una lectura incorrecta.
• No ejecutar ninguna acción y/o movimiento durante la toma de la misma.

 

¿Qué recomendaciones puedo seguir para evitar HTA?

Iria Elena Rodríguez
Técnico en Cuidados Auxiliares de Enfermería

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La fibromialgia y el síndrome de fatiga crónica son enfermedades similares caracterizadas por dolor, fatiga y trastornos del sueño, entre otros síntomas, afectando significativamente la calidad de vida de estos pacientes. Es importante realizar un buen diagnóstico diferencial ya que pueden aparecer simultáneamente en el 70% de los casos, sin embargo, siguen cursos clínicos distintos, tal y como explicamos a continuación:

 

Fibromialgia

La fibromialgia es un trastorno crónico que cursa con dolor y sensibilidad en todo el cuerpo. Aún hoy en día, no se comprende cuál es su causa y por lo tanto no existe una cura para la misma. No obstante, suele ser una enfermedad hereditaria, por lo que factores genéticos pueden aumentar el riesgo de su aparición, así como la presencia de enfermedades como la artritis reumatoide, depresión o ansiedad. Su aparición suele tener lugar con mayor frecuencia alrededor de la mediana edad.

A menudo era considerada la enfermedad de las “locas”, ya que su prevalencia es mayor en mujeres que en hombres, y la presencia de un dolor “intenso sin presencia de lesión alguna” hacía que el entorno de estos enfermos, incluso familiares, dudasen de la veracidad o presencia de esta enfermedad.

La sintomatología principal de la fibromialgia se caracteriza por:

• Un dolor crónico por varias partes del cuerpo o incluso generalizado por todo el mismo, que además puede ser cambiante de un día a otro.
• Dificultad para conciliar el sueño y/o sueño de “mala calidad”
• Fatiga o sensación de agotamiento gran parte del día

Otros síntomas que destacar son:

• Tensión muscular y rigidez en articulaciones, especialmente a la hora de levantarse por la mañana
• Entumecimiento y hormigueo en extremidades
• Hipersensibilidad sensorial

Su diagnóstico suele ser por descarte, ya que no existen pruebas que puedan determinar específicamente su padecimiento. Sin embargo, es muy útil la comprobación de la existencia de 11 puntos dolorosos de los 18 puntos reconocidos como áreas más sensibles del organismo, sin que estos presenten signos de inflamación.

Tratamiento

En cuanto a su tratamiento la práctica de ejercicio suave e indoloro de forma regular ha sido demostrada como una de las herramientas más eficaces para combatir esta enfermedad. Así mismo, a través de la terapia manual y estiramientos pasivos proporcionados por un fisioterapeuta, combinada con calor local suave, puede aliviar la tensión muscular y la rigidez en las articulaciones. Por otro lado, dosis bajas de fármacos antidepresivos también suelen utilizarse para mejorar el dolor y la falta de sueño de estos pacientes.

Síndrome de fatiga crónica

El síndrome de fatiga crónica se corresponde con una entidad clínica que por definición es persistente o intermitente durante más de 6 meses, de causa inexplicable (no es consecuencia de un esfuerzo excesivo) e invalidante. Además, esta fatiga no mejora con el descanso.

A su vez, estos pacientes presentan de forma crónica y concurrente cuatro o más de los siguientes síntomas:

• Trastornos de concentración o memoria reciente
• Odinofagia o dolor de faringe.
• Adenopatías cervicales o axilares dolorosas
• Mialgias o dolores musculares
• Dolor en varias articulaciones sin signos inflamatorios
• Cefalea de inicio reciente o de características diferentes a la habitual
• Sueño no reparador
• Malestar post-esfuerzo de duración superior a 24h

Este síndrome aparece en personas de entre 20-40 años, con un predominio tres veces superior en mujeres que en hombres.

Tratamiento

Hasta la fecha, no se ha encontrado un tratamiento de eficacia curativa para este síndrome, por ello los objetivos principales marcados para estos pacientes consisten en reducir los niveles de fatiga, el grado de dolor y fomentar la realización de actividad física para así mejorar sus actividades básicas de la vida diaria. Así, se ha comprobado que el reposo prolongado no es beneficioso ya que empeora la fatiga y el resto de sintomatología asociada al SFC.

A lo largo de los últimos años y tras varios ensayos se ha demostrado la eficacia suficiente en los siguientes tratamientos:

• Terapia cognitiva conductual: sobre todo en fases tempranas es de gran importancia un soporte psicológico adaptado a la situación de cada paciente (incluyendo preferiblemente psiquiatras, psicólogos clínicos y/o terapeutas ocupacionales), que le permita comprender y aceptar esta condición.
• Programa de ejercicio físico controlado: establecido de forma progresiva según la tolerancia a la actividad. Es preferible que sea supervisado por un fisioterapeuta para así poder individualizarlo a las características y fases evolutivas de cada paciente. Lo más indicado son sesiones regulares de 30 a 45 minutos sin llegar a la extenuación, donde se realice una actividad física variada.

 

Andrea Domínguez
Fisioterapeuta

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Definición

La Enfermedad de Parkinson es una enfermedad neurodegenerativa que se asocia principalmente a la falta de producción de dopamina por parte de las neuronas. La dopamina es un neurotransmisor producido de forma natural en el cuerpo y es esencial para que se produzca la comunicación entre neuronas, actuando como un mensajero químico en los espacios sinápticos. Se encarga de regular la memoria, el estado de ánimo y la actividad motora.

 

Síntomas y diagnostico

Los síntomas comienzan a aparecer lentamente, afectando primeramente a un lado del cuerpo y después a los dos.

Algunos de los síntomas más característicos son:

• Temblor que, al contrario de lo que mucha gente cree, se presenta cuando la persona que padece la enfermedad no está realizando ninguna actividad de manera intencionada, si no que se encuentra en reposo.
• Rigidez en los brazos, las piernas y el tronco
• Bradicinesia o lentitud en movimientos.
• Problemas de equilibrio y coordinación, que aparecen sobre todo cuando la fase de la enfermedad está más avanzada.

A su vez pueden aparecer síntomas neuropsiquiátricos como la depresión o demencias en fases avanzadas, trastornos del sueño como insomnio, calambres nocturnos o pesadillas o problemas gastrointestinales para masticar, tragar o hablar. Estos síntomas dificultan a la persona para desenvolverse de manera autónoma en sus actividades de la vida diaria.

Hoy en día no existe un examen específico para diagnosticar esta enfermedad. Para elaborar un diagnóstico se examina el historial del paciente, se realiza un examen físico y neurológico.

La franja de edad media en la que suele aparecer esta enfermedad es 55 – 60 años, existiendo mayor incidencia en hombres que mujeres.

Tal y como hemos dicho al principio, se trata de una enfermedad neurodegenerativa y por tanto, sin cura, aunque existe tratamiento farmacológico y no farmacológico que puede paliar los síntomas o enlentecer la aparición de estos.

 

Tratamiento Farmacológico: 

El tratamiento de la enfermedad de Parkinson es sintomático y en la práctica clínica diaria se indica teniendo en cuenta el impacto funcional de los síntomas. No se dispone de tratamientos científicamente validados que actúen sobre los mecanismos que causan la enfermedad o modifiquen su evolución.

En general, existen tres grandes grupos para el tratamiento sintomático:

• Precursores de la dopamina
• Agonistas del receptor dopaminérgico
• Inhibidores enzimáticosde la degradación de la levodopa

Tratamiento no farmacológico:

Cada vez existe mayor evidencia de que el abordaje integral de la persona es fundamental en la evolución del paciente. Para ello, son varias las disciplinas que intervienen en el manejo de la enfermedad. Dentro de las terapias no farmacológicas, destaca la Fisioterapia, Terapia Ocupacional, y Psicología, que complementan su intervención para conseguir la mejor calidad de vida del paciente.

Desde nuestro centro nos centramos en el abordaje integral del usuario, abordando cada necesidad que aparezca durante el proceso de enfermedad. Contamos con personal cualificado para la atención en cada una de las disciplinas mencionadas, ofreciendo siempre una atención personalizada e individualizada para las diferentes necesidades que presente cada usuario a lo largo de su enfermedad.

Cuando predominan los síntomas ansioso-depresivos es atendido por Psicología, prestando apoyo en la evolución de los síntomas, proporcionando las herramientas necesarias para el abordaje de estos.

Se proporciona mantenimiento físico funcional diario desde Fisioterapia con la intención de prevenir o frenar el mayor tiempo posible los síntomas motores asociados a dicha enfermedad. Se trabaja diariamente mediante ejercicios activos y pasivos guiados.

También proporcionamos Terapia Ocupacional para mantener la funcionalidad en el desempeño de las Actividades de la Vida Diaria de la persona. Adaptamos las actividades y entrenamos las mismas para mantener el desempeño autónomo de las mismas el mayor tiempo posible.

Alicia Miguel
Terapeuta Ocupacional

Centro de día Conde de Alyó

Hoy 7 de Abril, como cada año, celebramos el Día Mundial de la Salud, y cuando hablamos de salud, nos referimos a ella de manera global, entendiendo como importantes todas y cada una de sus facetas.

Aunque existen múltiples definiciones de salud, desde nuestra perspectiva en el centro de día, nos gusta entenderla bajo el criterio de la OMS (Organización Mundial de la Salud), como un estado de completo bienestar físico, mental y social y no solo como la ausencia de enfermedad o afecciones médicas, reflejando así la comprensión de la salud, como un recurso para la vida y no solo como un objetivo para la vida.

Desde el Centro de Día Conde de Alyó, apostamos por un modelo de salud en el que se vislumbra al usuario como un ser holístico, tratando de manera global todas y cada una de sus esferas como usuario / paciente.

A nivel físico, mejoramos su salud con el tratamiento propuesto por nuestra fisioterapeuta, desde esta disciplina el objetivo es mantener, restablecer y aumentar las capacidades físicas de los pacientes y paliar al máximo el dolor que puedan sufrir. Su cometido ultimo es que las personas alcancen su máximo nivel de salud posible y mejoren su calidad de vida.

A nivel funcional y/o cognitivo mediante nuestro equipo de Terapeutas Ocupacionales se promueve la salud y el bienestar de los pacientes a través de la ocupación y para ello se encargan de trabajar o adaptar las actividades y rutinas de la vida diaria de la persona que padecen algún déficit en sus capacidades física, psíquicas y/o sociales. De esta manera se contribuye a mejorar la autonomía personal y las capacidades cognitivas y sociales de los usuarios que acuden al centro de día.

A nivel psicológico y emocional, la salud mental, tan olvidada en algunas ocasiones, pero tan importante en el día a día es cuidada por nuestra psicóloga. Desde esta disciplina se trabaja el estado emocional, psicológico y social del usuario. Es decir, como nos sentimos, pensamos y nos relacionamos con los demás. Cuando nuestra salud mental se ve afectada, puede tener un impacto significativo en nuestra capacidad para llevar una vida feliz y saludable.

En conclusión, debemos hacer de la promoción de la salud una prioridad y trabajar en la prevención y el  tratamiento temprano de los problemas de salud, entendiéndola siempre de una manera global en el propio usuario.

Marta Torres
Psicóloga / Terapeuta Ocupacional

Centro de día Conde de Alyó